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妊娠哺乳期乳腺癌易被忽略,医生提醒高龄女性

社会新闻 2019-09-11 15:220钱江晚报

视觉中国 资料图

  前一秒还沉浸在“儿女双全”的喜悦中,后一秒便陷入妊娠哺乳期乳腺癌的痛苦里。在一周之内确诊两例妊娠哺乳期乳腺癌患者,而且都是高龄二胎妈妈,杭州市三医院外科副主任沈海滨连连感叹:“太可惜了,要是能早点来看就好了。”

  哺乳期二胎妈妈的乳腺癌

  都到了晚期

  40岁的马女士(化名)是一位全职妈妈,努力了好几年的她终于赶上了二胎的“末班车”,4个月前喜迎“儿女双全”。母乳是对宝宝最好的营养,马女士一直坚持着。不过,在喂奶的时候,右乳经常涨得特别厉害,而且隐约还能摸到一个小肿块,可因为不痛不痒,她以为只是“奶块”这样的小事而已。在亲友的推荐下,她花大价钱请来了一位所谓的“金牌通乳师”,每日上门按摩,同时对方还带来个减涨奶偏方。结果折腾了两个月,乳房上的肿块摸着越来越大,她开始担心,才到市三医院就诊。

  而另一位妈妈杨女士(化名),今年36岁,是一名“996”的白领。因为工作辛苦,平素也就更注意自己的身体健康,坚持日常锻炼,定期体检。不久前刚生完二胎回到工作岗位上。突然感觉胸口一阵疼痛,当时她就上网搜了一下,以为只是刚上班没适应工作节奏而已。可休息了几天之后,症状并没有缓解,便也到市三医院外科就诊。

  接诊沈海滨医生仔细询问后,根据两位妈妈的症状,建议她们都做了乳腺B超检查,两位妈妈乳房里都有不小的肿块,还伴有腋下淋巴结转移,再经穿刺进一步确诊,都是晚期乳腺癌。

  妊娠哺乳期乳腺癌是在妊娠同时发生或产后1年内哺乳期间发生的原发性乳腺癌,每年全球新发大约2.5万例妊娠相关乳腺癌,占45岁以下乳腺癌病例的2.6%~6.9%。

  沈海滨医生说,造成妊娠哺乳期乳腺癌的诱因有很多:首先,乳腺癌是激素依赖型肿瘤,当女性处于妊娠期时,体内的雌、孕激素都处于较高的水平,可能会导致肿瘤迅速增大。其次,部分妈妈还会因二胎后情绪剧烈波动,特别是怀着老二还得辅导老大的作业,负面情绪累积而增加乳腺癌患病几率。

  为何发现就已是晚期?沈海滨医生认为,除了二胎政策放开后高龄产妇增多(乳腺癌发病风险随年龄上升)外,哺乳期间乳房增大造成孕前或孕早期乳房肿块被掩盖、忽视,从而被延迟发现是造成这种现象的更主要原因。

  妊娠哺乳期

  也不能忽视乳房健康

  事实上,这两位妈妈都是如此。忽视了“前兆的提醒”,她们早在怀孕期间都偶然在自己乳房内摸到过豆粒大小的肿块,但忽视了“前兆信号”,直到查出有乳腺癌,才恍然大悟。

  沈海滨医生说,女性在任何时候都不能忽视自己乳房的健康,即使是妊娠哺乳期也不能疏忽检查。计划怀孕前应尽早到乳腺专科进行全面检查,尤其35岁以上的孕妇、有乳腺癌家族史或有乳腺基础病变的女性,孕前、孕期及哺乳期都要进行B超检查。

  如果孕期发现结节,可以根据结节的可疑程度来定复查频率,一般乳腺B超报告单上都会有专业的BI-RADS 分级: 1~2级的无需特别担心,定期随访,一年复查一次;3级的,建议每三个月检查一次,检查频率一直保持到哺乳完一年;4A级以上的已经有一定恶性的可能,建议尽早做穿刺确诊。

  不过,最好的方法还是预防在先,乳腺癌同样有办法能尽量规避,那就得从改变日常生活方式做起,减少含雌激素类药物、食物的摄入,规律饮食和作息,少食用煎炸、高糖、高脂食品,合理膳食、多食用新鲜水果、蔬菜,保持舒畅愉悦的心境,戒烟戒酒,定期锻炼,佩戴胸罩时间不宜过长或过紧。

  (原题为:《一周两例哺乳期乳腺癌,都是二胎妈妈》)

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